O uso de filtros IVC tem diminuído nos hospitais do nordeste, mas não tanto nos hospitais do sul | Levin Papantonio Rafferty - Escritório de Advocacia de Lesões Corporais

Uso de IVC Filtros vem caindo em Northeast Hospitais, mas não tanto em Hospitais do Sul

Após vários anos de crescente popularidade, o uso de filtros IVC começou a cair em 2010 - logo após o FDA emitiu um alerta de segurança sobre o uso a longo prazo destes dispositivos. De acordo com dois estudos apresentados em uma recente reunião da Sociedade de Radiologia Intervencionista, esta diminuição pode ser atribuída à advertência FDA.

A origem do filtro da veia cava inferior (IVC) pode ser rastreada até os 1960, quando Dr. Kazi Mobin-Uddin inventou um filtro que se assemelhava a um guarda-chuva. No entanto, houve problemas com esse dispositivo: não só o potencial de migração (movimento), como também poderia ficar obstruído.

O moderno filtro IVC surgiu em 1981, quando um cirurgião chamado Lazar J. Greenfield desenvolveu o que era então conhecido como o "filtro Greenfield". Era semelhante em aparência aos filtros IVC de hoje e foi anunciado como o "primeiro filtro percutâneo que não exigia venotomia" - o que significa que poderia ser inserido sem a necessidade de fazer uma incisão .

Nos anos que se seguiram, o número de indicações aumentou até um estudo 1998 não mostrar nenhum benefício real para pacientes com risco de trombose venosa profunda que poderiam ser tratados com anticoagulantes. Além disso, a menos que tenham sido removidos nas primeiras três semanas, a recuperação foi difícil.

No entanto, o uso de filtros IVC continuou aumentando ao longo dos 1990 e a primeira década do 21st Século. Essa tendência continuou, embora as taxas de embolia pulmonar permanecessem praticamente inalteradas. Depois que o FDA emitiu seu aviso, no entanto, o número de filtros de IVC começou a cair em mais de 7% ao ano.

Um aspecto interessante para esse declínio é que não foi consistente em todo o país. De acordo com o Dr. Ketan Petal do Rush University Medical Center, em Chicago, a maior parte da diminuição ocorreu na região Nordeste dos EUA, que ele descreve como tendo "um ambiente médico mais litigioso".

Os estados ocidentais também mostraram um declínio significativo. No entanto, os cirurgiões do Sul continuam a implantar esses dispositivos regularmente. O Dr. Petal não teve nenhuma explicação para essas descobertas, mas pode ter que ver com reforma de responsabilidade civil Os esforços em alguns desses estados, que têm marcado prêmios e tornaram mais difícil para os demandantes de negligência médica.

Ao mesmo tempo que o uso de filtros IVC diminuiu, as instalações de cuidados de saúde especializadas na recuperação e remoção de filtros IVC aumentaram significativamente. Embora os filtros IVC fabricados após a aprovação do FDA no 2004 tenham sido concebidos para serem removíveis, o procedimento é difícil e perigoso.