Questões levantadas sobre o tratamento da retinopatia da prematuridade | Levin Papantonio Rafferty - Escritório de Advocacia de Lesões Corporais

Perguntas levantadas sobre retinopatia de tratamento de prematuridade

Retinopatia da prematuridade (ROP), uma condição que afeta crianças prematuras que podem causar cegueira permanente, tem Respondeu bem A uma droga conhecida como Avastin (Bevacizumab). Recentemente, no entanto, houve preocupações levantadas sobre os efeitos colaterais potenciais, e se os riscos superam ou não os benefícios.

Os benefícios dos tratamentos com Avanstin foram demonstrados Estudo 2011 conhecido como Bevacizumab Elimina a Ameaça Angiogênica da Retinopatia da Prematuridade, ou BEAT-ROP. Um medicamento quimioterápico normalmente usado para tratar certas formas de câncer, o bevacizumabe tem sido eficaz em retardar o crescimento de vasos sanguíneos anormais no fundo do olho, o que contribui para a retinopatia diabética e degeneração macular relacionada à idade.

Na época, o estudo BEAT-ROP demonstrou que o bevacizumabe foi altamente eficaz na prevenção da ROP quando injetado diretamente no olho em baixas doses. No entanto, devido à pequena escala do estudo (havia apenas participantes do 150 envolvidos), questões sobre a segurança dos tratamentos com bevacizumab permanecem.

Especialista em retina do sul da Califórnia Robert L. Avery MD recentemente Comentários um número de relatórios que indicam que o bevacizumab que entra na corrente sanguínea de crianças prematuras pode causar efeitos colaterais potencialmente graves. Ele observa que "há efeitos semelhantes e distantes em bebês tratados com injeções de anti-VEGF para ROP ... [e] plausibilidade biológica para efeitos adversos no pulmão e no neurodesenvolvimento".

Uma das principais preocupações é sobre os efeitos do bevacizumab no sistema respiratório. Muitos bebês prematuros com risco de ROP também apresentam problemas pulmonares, e evidências sugerem que tratamentos anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) podem impedir o desenvolvimento adequado do pulmão. Por acaso, quatro das crianças envolvidas no estudo BEAT-ROP que estavam sendo tratadas com bevacizumab morreram de doença pulmonar. No entanto, apenas uma morte infantil entre o grupo controle que recebeu tratamentos a laser foi registrada.

Havia também preocupações sobre os efeitos no desenvolvimento do cérebro. O bevacizumab inibe o fluxo sanguíneo na artéria cerebral média do cérebro, o que pode levar a problemas neurológicos mais tarde. No ano passado, um Estudo retrospectivo de bebês 125 mostraram que as chances de desenvolvimento de incapacidades - como paralisia cerebral, danos auditivos e cegueira bilateral - foram mais de três vezes maiores para bebês tratados com bevacizumab do que aqueles que receberam tratamentos a laser.

Segundo o Dr. Avery, um outro medicamento contra o câncer, o ranibizumabe, pode ser uma alternativa mais segura. Esta droga também é comumente usado para o tratamento da degeneração macular, mas não permanece no sistema do paciente, desde que o bevacizumab. Dr. Avery diz: "O que é necessário é um ensaio clínico prospectivo que avalie estas terapias".