Novos requisitos de trabalho do Medicaid ameaçam gerar “décadas de litígios caros e desnecessários” | Levin Papantonio Rafferty - Escritório de Advocacia de Lesões Corporais

Novas exigências de trabalho do Medicaid ameaçam gerar “décadas de litígios caros e desnecessários”

Em maio de 1stO governador do Partido Republicano de Ohio, John Kasich apresentou oficialmente um pedido com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos para instituir os novos “requisitos de trabalho” de Trump para os beneficiários do Medicaid, forçando aproximadamente 700,000 Ohioans a provar que estão empregados pelo menos a meio tempo ou enfrentando a perda de seus benefícios de saúde. Citando o pesadelo burocrático que resultaria e o fardo indevido que isso traria para os beneficiários do Medicaid, Katy Garvey, da Legal Aid Society de Ohio, declarou que a ação legal provavelmente seria seguida, dizendo que “certamente há motivos para litigar”.

A primeiro processo contestando as novas regras do Medicaid foi arquivado em Kentucky, que foi o primeiro estado a implementar os novos requisitos. Ironicamente, o Kentucky foi o primeiro estado do sul a adotar a Medicaid Expansion sob o Affordable Care Act em 2014, reduzindo o número de residentes sem seguro de mais de 20 por cento para 9 por cento em um ano.

Quando o governador do Partido Republicano, Matthew Bevin, assumiu a 2015, ele imediatamente encerrou a troca de estado e começou a tarefa de desmontar todo o programa. De acordo com um amicus breve Arquivado por um grupo de especialistas em saúde pública, o novo programa de renúncia do Kentucky não significa apenas que os beneficiários do 300,000 Medicaid perderão cobertura, mas também violam a lei.

Os queixosos no processo Kentucky argumentam que as políticas de Trump “desviam drasticamente dos requisitos do programa Medicaid estabelecidos pelo Congresso e excedem amplamente qualquer exercício legal da autoridade de renúncia limitada do Secretário.” Os demandantes argumentam ainda que “os Estados não podem impor requisitos de elegibilidade adicionais que não são explicitamente permitido pelo Medicaid Act ”.

Esta semana, houve mais retrocessos dos oponentes das exigências de trabalho de Trump - desta vez das tribos indígenas que enfrentam estar sujeitos às novas regras do Medicaid, assim como democratas e republicanos moderados no Congresso. Entre estes últimos está o representante do Partido Republicano, Tom Cole, de Oklahoma, ele próprio um membro da Nação Chickasaw. Em uma carta ao HHS, ele escreveu: "Eu estou preocupado que tanto o HHS quanto o CMS estão prestes a começar o que pode ser décadas de litígios caros e desnecessários".

Além do fato de que as taxas de desemprego e dependência já são altas entre as populações nativas americanas, os oponentes apontam que a imposição dos requisitos do Medicaid de Trump violaria as leis federais. As tribos indígenas são consideradas nações soberanas e, portanto, isentas de muitos regulamentos federais. Trump argumentou que as nações indianas não são governos separados, mas sim um grupo racial - e, portanto, não são elegíveis para tratamento preferencial baseado em raça.

Atualmente, ambos os lados estão acompanhando de perto o caso de Kentucky, já que o resultado terá profundas conseqüências para os milhões de americanos que dependem do programa Medicaid para serviços de saúde. Espera-se que o caso chegue ao Tribunal Distrital DCUS no final deste ano.