Falha do cimento ósseo e da prótese articular | Levin Papantonio Rafferty - Escritório de Advocacia de Lesões Corporais

Falha no cimento ósseo e na prótese articular

O cimento ósseo usado na substituição do joelho e em outros tipos de cirurgia tem sido associado a inúmeras complicações intra e pós-operatórias, incluindo uma condição conhecida como síndrome de implantação de cimento ósseo (BCIS) e afrouxamento asséptico.

O último termo refere-se à falha da prótese quando não há infecção bacteriana presente. O afrouxamento asséptico causado pelo cimento ósseo parece estar associado ao uso de cimento de alta viscosidade, ou HVC. Embora isso possa economizar tempo durante a operação real, as consequências a longo prazo para o paciente podem ser catastróficas.

Sobre o cimento ósseo

feita a partir de polimetimetacrilato (mais conhecido como acrílico, usado em acrílico), o cimento ósseo é um adesivo usado para fixar a prótese na superfície óssea. Este produto está disponível em alta, média e baixa viscosidade; pesquisa indica esse cimento de alta viscosidade (HVC) fornece menos poder de adesão do que as formulações mais finas.

Os cirurgiões preferem o HVC porque ele se configura em um período menor de tempo. No entanto, esse período de trabalho mais curto fornece menos tempo para o cimento criar um vínculo firme. Também pode tornar mais difícil para o cirurgião trabalhar o adesivo nas várias ranhuras e fendas no osso. Isso é especialmente problemático se as bolhas de ar entrarem no adesivo enquanto ele estava sendo misturado.

Existe um tipo “não cimentado” de artroplastia total de joelho disponível, mas o período de recuperação é mais longo, pois requer tempo para que o novo tecido ósseo cresça e se integre à prótese.

Sintomas do afrouxamento asséptico

Os sinais de afrouxamento asséptico da prótese são semelhantes aos causados ​​por uma infecção bacteriana. Esses incluem:

  1. dor crônica no local da cirurgia
  2. inchaço e inflamação
  3. mobilidade reduzida, rigidez e perda de amplitude de movimento
  4. febre baixa e fadiga generalizada

O início dos sintomas pode ser dias, semanas ou meses após a cirurgia.

Enquanto o afrouxamento asséptico pode apresentar muitos dos mesmos sintomas que um afrouxamento relacionado à infecção, este último pode ser prontamente tratado com medicamentos antibióticos e irrigação do local cirúrgico. As conseqüências do afrouxamento asséptico devido à falha da ligação do cimento são mais graves, no entanto.

Como o produto químico usado para fabricar o cimento é capaz de entrar nos vasos sanguíneos e tecidos circundantes, o paciente pode mostrar sinais de toxicidade, que incluem:

  1. hipóxia (falta de oxigênio)
  2. hipotensão (pressão arterial baixa)
  3. arritmia cardíaca
  4. coagulação sanguínea

Esses sintomas podem resultar em acidente vascular cerebral, parada cardíaca, perda de consciência e podem até ser fatais.

Fabricantes de cimento ósseo

Os produtos de cimento ósseo atualmente disponíveis no mercado são:

  1. CMW 1 e 2 (DePuy)
  2. HV Simplex (Howmedica)
  3. Cobalto cirúrgico DJO G-HV (Biomet)
  4. Palacos R (Quartos)