Estudo: Tenofovir, danos renais, peso corporal e pressão arterial | Levin Papantonio Rafferty - Escritório de Advocacia de Lesões Corporais

Estudo: Tenofovir, lesão renal, peso corporal e pressão arterial

Pacientes com HIV que estão abaixo do peso e / ou têm pressão alta têm um risco maior de função renal reduzida quando tratados com tenofovir disoproxil fumarato (TDF) em comparação com aqueles que receberam um medicamento à base de AZT sem inibidores da protease (medicamentos que impedem a replicação do vírus). No entanto, esse risco “não aumenta significativamente”, de acordo com pesquisadores que recentemente publicou suas descobertas no Journal of Infection - pelo menos a curto prazo.

A Organização Mundial da Saúde recomendou o uso de TDF como parte de uma terapia antirretroviral inicial (TARV) em pacientes com HIV. Também é prescrito por razões profiláticas para pessoas que podem ter sido expostas ao HIV e é usado como monoterapia para pacientes que sofrem de hepatite B.

Apesar da alta taxa de eficácia da TARV no tratamento ou prevenção de infecções pelo HIV, a doença renal crônica continua sendo um problema comum para pacientes com HIV. Quando administrado em combinação com um inibidor de protease potenciado como Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) ou Lexiva (fosamprenavir), o resultado pode ser uma redução séria na taxa de taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), uma medida importante da saúde renal. Isso pode colocar o paciente em alto risco a longo prazo de doença renal crônica.

O objetivo do estudo, realizado na Tailândia, foi aprender mais sobre as mudanças de longo prazo na TFGe em pacientes tratados com TDF versus ATZ e como o peso corporal afeta a função renal. O estudo envolveu um total de pacientes 640, dos quais 72 estava em regime de TDF e o restante havia sido tratado com ATZ por aproximadamente seis anos e meio. Os resultados do estudo descobriram que pacientes com peso normal e pressão arterial não apresentaram redução significativa da TFGe. Aqueles que estavam abaixo do peso e / ou hipertensos eram mais propensos a problemas renais.

O estudo não abordou os riscos do tratamento a longo prazo com TDF.

Uma versão aprimorada do TDF, conhecida como tenofovir alafenamida fumarato (TAF), está disponível há pelo menos uma década. Embora o TAF represente muitos dos mesmos riscos e efeitos colaterais que o TDF, é mais potente e pode, portanto, ser administrado em doses menores - mitigando os efeitos tóxicos. Atualmente, o desenvolvedor da droga, Gilead Sciences, foi alvo de críticas por supostamente retendo TAF do mercado para obter o lucro máximo da formulação mais antiga antes de sua patente expirar.  

Outros efeitos adversos graves associados ao TDF incluem acidose láctica, danos no fígado e osteoporose. Às vezes, pacientes que sofrem de doença renal por uso prolongado de TDF podem reverter a condição descontinuando o medicamento.