A cura é pior do que a doença? Efeitos colaterais de dabigatrana avaliados por médicos | Levin Papantonio Rafferty - Escritório de Advocacia de Lesões Corporais

A cura é pior do que a doença? Efeitos secundários de Dabigatran avaliados pelos médicos

O dabigatran, vendido sob a marca comercial Pradaxa, foi considerado uma cura milagrosa quando se trata de prevenção de derrame. É uma alternativa à varfarina (vendida como Coumadin, Jantoven e outras marcas), que tem vários efeitos colaterais que vão desde hemorragia e osteoporose a gangrena, bem como heparina, que também tem uma série de efeitos adversos, incluindo pressão arterial elevada e frequência cardíaca com acompanhamento de dores no peito.

Mas também existem Efeitos colaterais de Dabigatran também, e isso tem levantado sérias preocupações na comunidade médica. De acordo com um estudo recente publicado em um importante jornal médico, os pacientes submetidos à terapia anticoagulante com dabigitrana correm um risco significativamente maior de ataques cardíacos.

Isso não é tudo. Embora todos os medicamentos anticoagulantes possam causar hemorragia (sangramento excessivo), os pacientes em tratamento com dabigatrana parecem ter menos episódios - mas esses episódios foram mais graves. Isso levantou algumas preocupações na Nova Zelândia, onde o medicamento está disponível e amplamente prescrito desde julho de 2011. Durante o período de sete meses subsequente, cerca de 7000 pacientes começaram o tratamento com dabigatrana.

Efeitos colaterais de Dabigatran foram vistos rapidamente. Nos primeiros dois meses, os médicos identificaram casos quase 80 em que os pacientes sofreram uma hemorragia, doze dos quais eram graves - e um em que o paciente morreu. Estes pacientes eram principalmente idosos e / ou tinham função renal comprometida. No entanto, esses médicos disseram que cerca de um quarto dos casos em que os pacientes tiveram sangramento excessivo foram devido a "erro de prescritor".

O sangramento excessivo é um risco reconhecido quando se trata de todos os tipos de "anticoagulantes" (esta descrição não é totalmente precisa; esses medicamentos inibem a coagulação do sangue, na verdade não tornam o sangue mais fluido). Os médicos da Nova Zelândia que falaram em uma carta ao New England Journal of Medicine expressaram suas preocupações de que os prescritores não estavam suficientemente informados sobre os riscos e as implicações do "mundo real" dos efeitos colaterais do dabigatran. Em outras palavras, há uma diferença entre os dados clínicos do laboratório de pesquisa e o que acontece quando pacientes reais são tratados na prática. Os médicos estão pedindo uma maior “vigilância pós-comercialização e relatórios de eventos adversos para detectar grupos cujos fatores de risco podem não ser aparentes em um ambiente de ensaio clínico”.  

Fontes

Harper, Paul MD et. al. "Risco de sangramento com Dabigitran nos idosos frágeis." New England Journal of Medicine, 1 March 2011.

Uchino, Ken e Adrian Hernandez. “Associação de dabigatrana com maior risco de eventos coronários agudos.” Archives of Internal Medicine, vol. 172 não. 5 (12 de março de 2012).

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