Substituição do quadril: quais são as alternativas? | Levin Papantonio Rafferty - Escritório de Advocacia de Lesões Corporais

Substituição do quadril: quais são as alternativas?

O fato de que implantes de quadril de metal sobre metal, como os fabricados pela DePuy e pela Zimmer, são más notícias. À medida que esses dispositivos se desgastam ao longo do tempo, pedaços microscópicos de metal tóxico entram na corrente sanguínea, levando a uma série de doenças graves.

 

Quais são as alternativas?

 

Como as primeiras cirurgias de implantes de quadril foram realizadas no final do 19th Século, os médicos experimentaram com variedade de materiais. O marfim foi um dos primeiros materiais utilizados; essa substância, que é a mais próxima do osso natural, também foi empregada por um médico que trabalha na Birmânia (atual Mianmar) nas 1960s. Esta substância não é mais usada devido ao status de perigo dos elefantes. Existem outras alternativas ao metal sobre metal; enquanto todos eles têm alguns problemas, alguns são menos prejudiciais do que outros.

 

Atualmente, os implantes de quadril cerâmico são considerados os mais confiáveis ​​e resistentes ao tipo de desgaste que libera partículas tóxicas na corrente sanguínea e tecidos adjacentes. Esses implantes não são materiais de cerâmica, mas contêm óxido de alumínio. O material é notavelmente durável (também é usado em lonas de freio de alta qualidade), mas é conhecido por fraturar em uma porcentagem muito pequena de pacientes (aproximadamente 1 em 25,000). Espera-se que implantes cerâmicos de quadril durem mais que outros tipos, mas como a maioria deles foi implantada em pacientes idosos, os médicos não estão certos sobre isso. Ao monitorar algumas dessas próteses de quadril que foram implantadas em pacientes de meia-idade (entre 40 e 60 anos de idade), os médicos esperam ter uma idéia melhor de quanto tempo durarão.

 

O plástico de polietileno de alta densidade tem sido comumente usado em substituições de quadril. No entanto, embora haja menos atrito, essas substituições de quadril são as menos duráveis, desgastando-se a uma taxa de aproximadamente 1 mm. por ano. Outro problema é que o processo de desgaste libera partículas microscópicas de plástico (assim como as de metal) no tecido ósseo. O sistema imunológico reage a essas partículas liberando enzimas que desgastam o osso, fazendo com que o implante se solte.

 

Recentemente, a Johnson & Johnson (empresa controladora da DePuy) lançou uma forma de polietileno de alta densidade chamada "Marathon", que se acredita que se desgasta mais lentamente - embora possa levar uma década até que a ciência médica possa confirmar isso.

 

Fontes

 

Cluette, Jonathan MD. "Guia de Substituição de Anca de Cerâmica." About.com Ortopedia (http://orthopedics.about.com/od/hipkneereplacement/i/ceramic.htm ). Atualizado 23 agosto 2011; recuperado 11 outubro 2011.

 

Thomas, Bert MD. "Educação do paciente: Informações básicas sobre a substituição do quadril." BertJThomasMD.com (http://www.bertjthomasmd.com/hip-replacement-thomas-orthopedics.html ). Recuperado 11 outubro 2011.