The Invokana Kidney Damage and Ketoacidosis Lawsuit - O começo é agora oficialmente sobre nós

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Invokana (canaglifozina) é o mais recente em uma linha de drogas destinadas a tratar a diabetes tipo 2 (adulta). Como seus predecessores, glitazone (Actos, Avandia) e sitagliptina (Januvia), tem sido implicado em uma série de eventos adversos que resultaram em complicações de saúde do paciente, hospitalizações e até mesmo a morte.

Você pode reconhecer o elemento "gli" nos três nomes clínicos. Isso deriva da palavra grega que significa "açúcar". É o controle do açúcar no sangue, ou glicose níveis que os três medicamentos tentam alcançar. Na verdade, eles fazem isso com bastante eficácia. Infelizmente, devido aos seus mecanismos de ação, eles também afetam outros sistemas no corpo.

Antes de entrar no tópico de Invokana e como este e outros medicamentos tentam controlar os níveis de glicose, é importante entender o que é o diabetes tipo 2 - e como isso difere do tipo 1 (início na infância).

O diabetes tipo 1 é um problema congênito, que corre em famílias. Ele tende a ignorar as gerações; um diabético tipo 1 não irá necessariamente dar à luz uma criança diabética, mas as chances são altas de que seu neto sofrerá a condição. Em uma pessoa normal, os níveis de glicose no sangue são regulados naturalmente através da liberação de insulina, um hormônio produzido no pâncreas. Os diabéticos tipo 1 perderam a funcionalidade do pâncreas e, portanto, devem tomar injeções de insulina cuidadosamente medidas em conjunto com as refeições.

O diabetes tipo 2 apresenta sintomas semelhantes, mas a causa é bastante diferente - e na maioria esmagadora dos casos, altamente evitável. Os diabéticos tipo 2 possuem um pâncreas perfeitamente normal que produz insulina. Enquanto alguns pacientes podem ter uma predisposição genética a esta condição, em grande parte é provocada por uma dieta pobre (particularmente o consumo excessivo de alimentos açucarados e refrigerantes comerciais contendo xarope de milho rico em frutose) e um estilo de vida sedentário. O que aconteceu com esses pacientes é que os receptores celulares que interagem com insulina para regular os níveis de glicose tornaram-se fatigados e já não respondem. Esta é uma condição conhecida como resistência a insulina.

O objetivo dos medicamentos glitazone como Actos é "despertar" ou "reabrir" esses receptores para permitir que a própria insulina do corpo faça seu trabalho. No entanto, o que aconteceu foi que, ao atingir esses receptores celulares, a glitazona criou um efeito em cascata nos genes e proteínas que conectam a regulação da glicose e outros processos. Um dos processos afetados envolveu uma molécula conhecida como CDK5, que a ciência médica descobriu regula o crescimento celular. Quando esta molécula é perturbada, o crescimento celular descontrolado pode resultar - ou seja, câncer.

O mecanismo de ação de Januvia era diferente. Em vez de direcionar os receptores celulares, trabalhou para suprimir ou desativar a ação de uma enzima específica envolvida na produção de glicose, reduzindo assim os níveis de glicose. No entanto, de acordo com a pesquisa médica, esta enzima particular também ajuda a prevenir a formação de tumores cancerosos. Um estudo publicado em uma grande revista médica no 2006 relatou que o risco de desenvolver pancreatite era duas vezes maior entre os pacientes de Januvia - aumentando assim o risco de câncer de pâncreas.

Invokana ignora esses processos celulares e opera diretamente na glicose. Este medicamento inibe uma determinada proteína (SGLT2), que está envolvida na reabsorção da glicose sanguínea nos rins. Prevenir a ação do SLGT2 permite que cerca de 120 gramas de excesso de glicose sejam eliminados diariamente na urina. O problema é que este mecanismo de ação tem resultado em vários pacientes desenvolvendo danos renais e cetoacidose diabética (DKA) (uma condição com risco de vida, normalmente associada ao diabetes tipo 1, causada por uma falta de insulina). A DKA faz com que o corpo queime ácidos graxos em vez de glicose, o que produz corpos cetônicos em excesso (moléculas formadas normalmente como resultado de jejum ou baixa ingestão de carboidratos). Por sua vez, essa condição eleva a acidez do sangue a níveis perigosos, resultando em coma e até morte.

As questões que serão investigadas e determinadas no futuro nacional Processos de Invokana sobre o desenvolvimento de danos nos rins será se o fabricante de medicamentos e o comerciante da Invokana souberam desse risco, ou deveriam ter previsto, e se eles não conseguiram avisar adequadamente a profissão médica e os consumidores. Embora esta questão seja provavelmente objeto de um grande debate, deve notar-se que o diabetes é uma doença cara e altamente lucrativa. Mais do que 11% de americanos sofrem com a doença, e 30% correm o risco de desenvolvê-la. Assim, os fabricantes e comerciantes da Invokana certamente têm um tremendo interesse financeiro em lutar o tempo que puderem.