Sangramento de Pradaxa: quando um pequeno inchaço pode ser fatal | Levin Papantonio Rafferty - Escritório de Advocacia de Lesões Corporais

Pradaxa sangrando: quando um pequeno golpe pode ser fatal

Todos nós provavelmente tropeçamos nossas cabeças de vez em quando com consequências não mais graves do que uma hematoma e / ou nó. No entanto, para um homem de Utah de 83, um pequeno golpe na cabeça acabou por ser fatal.

O paciente havia recebido Pradaxa, um “inibidor direto da trombina” (DTI) que é muitas vezes referido erroneamente como um medicamento para “afinar o sangue” (um inibidor da trombina significa que impede a coagulação do sangue). Este medicamento é considerado uma boa alternativa a outros medicamentos (como a varfarina), porque não causa interações com outros medicamentos. Por esse motivo, Pradaxa é freqüentemente prescrito para pacientes que estão tomando medicamentos para outras condições ao mesmo tempo - como costuma ser o caso para idosos.

Este foi o caso da vítima em Utah, que, de acordo com um relatório no Salt Lake Tribune, também estava sendo tratado de colesterol alto, arritmia (batimentos cardíacos irregulares) e doença do refluxo gástrico.

Um dos problemas sérios com Pradaxa (dabigatrana) é que uma vez que um paciente começa a hemorragia como resultado de tomar o medicamento, não há maneira de pará-lo a não ser colocar o paciente em diálise para retirá-lo do sistema - um processo que pode levar horas. O sangramento excessivo de Pradaxa ou hemorrahaging devido à varfarina, por outro lado, pode ser interrompido com a dosagem de vitamina K. A varfarina inibe os processos bioquímicos relacionados à síntese de fatores de coagulação sanguínea que dependem da vitamina K. Por outro lado, os DTIs atuam diretamente a enzima, conhecida como trombina, responsável pela formação de coágulos sanguíneos.

Os médicos que escreveram na edição de março do Journal of Neurosurgery reconheceram que o dabigatran “demonstrou uma prevenção superior de acidente vascular cerebral e embolia sistêmica [sem coágulo sangüíneo] sem o monitoramento pesado [de] interações” e “demonstrou ter uma incidência menor de Infelizmente, quando o Pradaxa sangra e casos semelhantes ocorrem sem uma boa maneira de pará-lo, eles recomendam fortemente que os pacientes tratados com dabigatran sejam cuidadosamente monitorados e que seus médicos considerem todas as opções de manejo de antemão caso o pior cenário de caso se torna realidade.

Fontes

Garber, Sarah T. et. al. “Complicações neurocirúrgicas de inibidores diretos da trombina - hemorragia catastrófica após lesão cerebral traumática leve em um paciente que recebe dabigatrana: relato de caso.” Journal of Neurosugery, 6 de março de 2012.

Stewart, Kirsten e Patty Henets. "Minor Falls mais arriscado com New Blood Diluir, Utah Docs Warn." Salt Lake Tribune, 6 March 2012.

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