Pradaxa vs Xarelto - O Diabo que Você Conhece | Levin Papantonio Rafferty - Escritório de Advocacia de Lesões Corporais

Pradaxa vs Xarelto - The Devil You Know

Como um número crescente de eventos adversos envolvendo o diluente de sangue Pradaxa foram relatados em 2011, um dos concorrentes da Boehringer-Ingelheim (BI), a Bayer AG (sim, da fama da aspirina) surgiu com seu próprio medicamento, Xarelto. O movimento forçou a Boehringer-Ingelheim a cortar o preço cobrado do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido por 13 por cento. (Esse corte de preço, é claro, não afeta os consumidores norte-americanos, que continuam reféns de um sistema orientado para o lucro - "Obamneycare". Seus custos ainda são de US $ 6 a US $ 9 por dia, enquanto os britânicos recebem os mesmos medicamentos entre $ 1.35 e $ 1.60 USD.)

Um dos problemas que o Xarelto tem encontrado é o fato de que seus efeitos colaterais ainda são relativamente desconhecidos.

O nome clínico do Xarelto é rivaroxabana. Previne a coagulação ao inibir a ação de uma substância bioquímica produzida no fígado, conhecida como “Fator X”. Ele se liga a outra substância, chamada de "Fator V" em um processo que requer vitamina K. O resultado final é a produção de  trombina -  a substância que realmente causa a coagulação do sangue.

O pradaxa (dabigatrano) inibe a ação da trombina - enquanto o Xarelto impede a sua formação em primeiro lugar. Coumadin (warafarin), que há muito tempo é o tratamento de primeira linha para pacientes em risco de acidente vascular cerebral e eventos coronários devido a coágulos, atua na própria vitamina K.

É por isso que a hemorragia causada por Coumadin pode ser prontamente tratada dosando o paciente com vitamina K, enquanto a hemorragia causada por Pradaxa é geralmente fatal (o único tratamento atualmente é a diálise de emergência, a fim de livrar o sistema da droga).

Uma “comparação indireta” entre Pradaxa e Xarelto mostrou que nas doses mais altas, Pradaxa fez um trabalho melhor de prevenir derrames do que seu concorrente. Em doses mais baixas, no entanto, não houve muita diferença. Uma droga atualmente em testes clínicos nos EUA, Apixaban, parece reduzir o risco de hemorragia em até 26 por cento em comparação com o Pradaxa em doses mais altas - mas, novamente, houve pouca diferença em doses mais baixas. O apixabano é semelhante ao Xarelto no sentido de que atua no Fator X. Curiosamente, a comparação sugere que os pacientes que recebem apixabana têm 36% menos probabilidade de ter hemorragia do que aqueles medicados com Xarelto, quando administrados em doses mais altas. Este medicamento, já é vendido na Europa com a marca Eliquis, é eliminado do corpo pelo fígado e não pelos rins, como é o caso dos outros dois medicamentos. Portanto, pode ser uma escolha melhor para pacientes mais velhos ou aqueles que sofrem de função renal reduzida devido a doenças.

Apesar do fato de que os novos medicamentos são mais fáceis de prescrever e têm muito menos interações (exigindo menos monitoramento), a grande maioria dos médicos ainda prescreve varfarina - de quinze para um com o Pradaxa e mais de 250 para um com o Xarelto. Um dos motivos pelos quais os médicos continuam a se afastar do Xarelto é que ainda há muito que se desconhece sobre seus efeitos colaterais. Outras razões pelas quais a maioria dos médicos continua prescrevendo varfarina: a hemorragia devido a este medicamento comprovado é mais fácil de controlar e, como está disponível na forma genérica, o custo da varfarina é de apenas US $ 16.30 por mês - em comparação com o preço do Pradaxa de US $ 250 .

Fontes

Hardy, Scott. “Os médicos discutem os efeitos colaterais de Pradaxa, Eliquis e Xarelto. O futuro dos medicamentos anti-coagulantes e anticoagulantes. ” Ações de primeira classe, 15 June 2012. Disponível em topclassactions.com/lawsuit-settlements/prescription/1988-doctors-discuss-pradaxa-a-xarelto-side-effects.

Lip, Gregory YH MD, et. al. "Comparação de novos medicamentos orais anti-coagulantes para eficácia e segurança quando usado para prevenção de AVC na fibrilação atrial."  Journal of the American College of Cardiology, vol. 60 no. 8 (agosto 2012).

Pierson, Randsell. "Pradaxa e Xarelto: Top Médicos do Coração Preocupados com Novos Sangue Thinners." Reuters via Huffington Post, 14 June 2012. Disponível em http://www.huffingtonpost.com/2012/06/14/pradaxa-xarelto-blood-thinner-doctors-heart_n_1595971.html .