Retinopatia Prematuridade - Cegueira infantil - Processo de negligência médica
Retinopatia do cabeçalho de advogado de negligência de prematuridade

Este site cobre as causas e o tratamento da Retinopatia da Prematuridade, incluindo a conexão entre negligência médica e perda severa de visão e cegueira em bebês e bebês.

Qual é o relacionamento entre cegueira de retinopatia e negligência médica

A retinopatia da prematuridade, também conhecida como fibroplasia retrolental ou síndrome de Terry, é uma doença ocular relativamente comum entre lactentes prematuros e de baixo peso ao nascer.

Na maioria das vezes é leve, sem conseqüências a curto prazo ou a longo prazo. No entanto, a cada ano, ocorrem casos graves de 1,250, resultando em descolamento ou cegueira completa de retina em bebês aproximadamente 500.

As consequências mais graves desta doença ocular podem ser evitadas em quase todos os casos se a condição for diagnosticada e tratada de forma oportuna e medicamente apropriada.

Quando ocorre cegueira ou quase-cegueira, muitas vezes é resultado de negligência médica e outros cuidados de saúde de baixa qualidade realizados pelo hospital, a UTI neonatal, o neonatologista, o pediatra e / ou o oftalmologista.

 

O que é Retinopatia da Prematuridade e O Que Causa

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Retinopatia da Prematuridade (ROP) é ​​a segunda maior causa de cegueira em crianças na América. Isso afeta sobre os bebês prematuros 15,000 a cada ano, com várias centenas de cegueira completa ou quase completa. Uma das pessoas mais famosas para ser cegado pela ROP é o músico Stevie Wonder.

A doença afeta principalmente crianças nascidas antes da gestação da semana 32 e pesando menos de três libras. Quanto menor o bebê ao nascer, o ROP mais provável ocorrerá. A retinopatia da prematuridade geralmente ocorre em ambos os olhos ao mesmo tempo, porque os vasos sanguíneos nos olhos de um bebê prematuro não conseguem crescer normalmente como resultado de falta de oxigênio e nutrientes.

Outros fatores associados à ROP incluem toxicidade de oxigênio, hipoxeremia (hipoxia), anemia (falta de glóbulos vermelhos), fraco aumento de peso, transfusão de sangue, infecções, sepse, dificuldade respiratória, toxicidade dióxido de carbono (hipercapnia), ritmo cardíaco lento (bradicardia) e dificuldades respiratórias.

ROP cai dentro de uma variedade de gravidade, de nenhum sintoma à cegueira total. O tipo e gravidade da ROP depende da localização da doença no olho e do aparecimento dos vasos retinianos.

Se os bebês prematuros não são monitorados cuidadosamente para o desenvolvimento de ROP, os vasos sanguíneos nos olhos do bebê podem começar a escorrer sangue. Isso pode resultar em cicatrizes, o que pode resultar em um desprendimento de retina parcial e total e cegueira.

Os bebês que sofrem de ROP correm maior risco de eventualmente desenvolver outras doenças oculares, incluindo desprendimento de retina, miopia (miopia), estrabismo (olhos cruzados), ambliopia (olho preguiçoso) e glaucoma.

 

O que devem fazer os prestadores de cuidados de saúde para prevenir e tratar ROP

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O fator de risco mais significativo para ROP é a prematuridade. Assim, os médicos devem seguir os cuidados médicos adequados e disponíveis para ajudar a prevenir, ou pelo menos demorar o maior tempo possível, nascimentos prematuros.

Os prestadores de cuidados de saúde (e especificamente os neonatologistas, os pediatras e os oftalmologistas) devem exibir todos os bebês para possíveis ROP se nascerem mais cedo do que 32 semanas ou pesar menos que 3 no nascimento. Este rastreio deve ser iniciado dentro de uma semana de nascimento, e continue até ficar claro que o bebê não está sofrendo de ROP.

Os exames devem ocorrer em intervalos específicos, a fim de determinar se os vasos sanguíneos do bebê estão se desenvolvendo normalmente. Os médicos devem procurar cuidadosamente o padrão de crescimento dos vasos sanguíneos, certificando-se de que estão ao longo da superfície da retina e não para o centro do olho.

Eles também devem procurar garantir que os vasos sanguíneos não tenham se tornado ampliados e torcidos ("Doença Plus"). Finalmente, eles precisam se certificar de que a retina não está se desprendendo. O desprendimento da retina é a principal causa de deficiência visual e cegueira com ROP.

Quando os sintomas de ROP são suspeitos, os prestadores de cuidados de saúde devem considerar os seguintes tratamentos, que geralmente devem começar dentro de quarenta e oito horas de diagnóstico:

  1. Tratamento de oxigênio;
  2. Congelamento para prevenir a propagação de vasos sanguíneos anormais (crioterapia);
  3. Tratamento a laser de ablação retiniana para evitar a propagação de vasos sanguíneos anormais (fotocoagulação);
  4. Colocação de uma faixa de silicone ao redor do olho e apertando-a (fivela escleral);
  5. Removendo o vítreo e substituindo-o por uma solução salina (vitrectomia); e
  6. Cirurgia de reparação de Retina.

Se for tratada oportunamente e adequadamente, a criança provavelmente não irá sofrer qualquer perda permanente e séria de visão como resultado da ROP. No entanto, mesmo que os médicos não vejam danos permanentes causados ​​por ROP, eles devem instruir os pais a procurar uma consulta de acompanhamento dentro de oito a doze meses para monitorar outras doenças que possam surgir no futuro como resultado da criança com ROP .

Sobre os problemas mais comuns encontrados na retinopatia, a negligência ocorre quando a mãe e a criança são liberadas do hospital e a família não recebe uma transferência adequada para um especialista e / ou os médicos do hospital que tratam de não acompanhar o cuidado fornecido em tempo hábil.

 
 
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Retinopatia de Vídeos de Mal-Praticidade de Prematuridade

 

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Retinopatia da Prematuridade

Deve ser da responsabilidade do neonatologista identificar todos os bebês elegíveis no berçário e definir o momento adequado para o exame ROP inicial. A cada semana, o neonatologista deve fazer uma lista de todas as crianças elegíveis que exigem um exame de fundo. Uma ordem para este exame deve ser colocada no registro médico do bebê e o consultor oftalmologista deve ser notificado. Além disso, a família do paciente deve ser informada sobre a natureza e possibilidade de ROP. Para ler mais, clique em Associação Americana de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo

A Retinopatia da Prematuridade requer cuidados de seguimento diligentes

Há aproximadamente 3.9 milhões de bebês nascidos nos Estados Unidos a cada ano. Sobre o 14,000 são afetados por ROP e 90% dos afetados têm apenas doença leve. Sobre 1,100-1,500 desenvolver doença grave o suficiente para exigir tratamento médico e os bebês 400-600 todos os anos nos EUA ficam legalmente cegos da ROP. Para ler mais, clique em Ophthalmic Mutual Insurance Company

Uma crise de oftalmologia: Retinopatia da Prematuridade

O fenômeno do nascimento prematuro, juntamente com menos especialistas que estão dispostos a examinar os bebês para ROP, acabará resultando em maiores taxas de cegueira na infância devido à falta de detecção precoce. Para ler mais, clique em Médico Retinal

 

Quanta compensação pode ser recuperada em um processo de retinopatia de prematuridade

Retinopatia de Compensação de Prematuridade

Procuraremos os seguintes danos para você e seu filho:

  1. Despesas médicas passadas e futuras.
  2. Dor e sofrimento mental passadas e futuras.
  3. Perda de salário passada e futura.
  4. Outras perdas econômicas que você e seu filho podem sofrer como resultado das lesões do seu filho, como cuidados de saúde em casa, creches, requisitos de educação especial.
  5. punitivos, caso existam.

 

Estudos científicos sobre retinopatia de prematuridade e negligência médica

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Negligência e Qualidade de Cuidados na Retinopatia da Prematuridade

Uma revisão de treze casos de negligência ROP foi realizada. Esses bebês devem ser rastreados e seguidos. O oftalmologista participante deve ter o conhecimento e habilidade necessários e ser responsável pelo diagnóstico e gerenciamento apropriados da retina. Para ler mais, clique em Transações da American Ophthalmological Society

Retinopatia de reivindicações de negligência de prematuridade

Muitos fatores evitáveis ​​podem ser direcionados para melhorar os cuidados com ROP. É essencial assegurar que os oftalmologistas, os neonatologistas, os pediatras e as famílias sejam atualizados nas diretrizes atuais para o rastreamento e tratamento da ROP e para facilitar as consultas de acompanhamento antes da alta do paciente no hospital. Para ler mais, clique em Jornal da Associação Médica Americana

Fatos sobre a retinopatia da prematuridade

Os tratamentos comprovados mais eficazes para ROP são a terapia a laser ou crioterapia. A terapia com laser "queima" a periferia da retina, que não possui vasos sanguíneos normais. Com a crioterapia, os médicos usam um instrumento que gera temperaturas de congelamento para tocar rapidamente manchas na superfície do olho que se sobrepõem à periferia da retina. Para ler mais, clique em Instituto Nacional do Olho